在我國，救每天大約有1500人死于心搏驟停，眼前意外而且大部分都發(fā)生在醫(yī)院外，流動Bsport體育在線如果能夠在黃金四分鐘里展開急救，奪走很多人就不會死亡?？s短生命但是急救做到這一點(diǎn)僅有愿望是不夠的，需要整個社會各個方面整體的空窗配合和進(jìn)步，《新聞周刊》本周視點(diǎn)，期讓一起來關(guān)注急救。不再
本周六1月20日，救在深圳市急救中心，眼前意外一場關(guān)于“急救”的流動表彰大會正在進(jìn)行，過去一年中在公眾場所救人的奪走51名深圳市民，受到了獎金、縮短生命證書和掌聲的急救獎勵。在這51位平民英雄當(dāng)中，地鐵站站長戚桂珠的“急救”故事就發(fā)生在上個月。
20多天前的港鐵(深圳)4號線上，一名男乘客剛剛坐下，頭部就后仰倒在了座位上，緊接著滑下座位躺在了地上。熱心的乘客撥打了120，還有的觸動對講機(jī)求助列車司機(jī)。一分鐘后，列車在清湖北站停車，接到通知在站臺等待的戚桂珠趕緊上了車。
港鐵(深圳)清湖北站值班站長 戚桂珠：我到達(dá)現(xiàn)場之后，首先判斷這個乘客是無呼吸無意識，立即對他進(jìn)行了心肺復(fù)蘇的操作，同時也叫我們的職員去拿AED。
此時列車停止運(yùn)行，兩位同事前去站臺取AED。戚桂珠繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，沒過多久，同事送來了AED。
戚桂珠：AED到了之后就馬上給他安裝，安裝之后，AED自行做一個評估，評估之后，AED語音播報說需要對暈倒乘客進(jìn)行一次除顫。我們就對他進(jìn)行了第一次的除顫，除顫完畢之后進(jìn)行了5組的胸外按壓。再次評估之后是需要第二次除顫的， 第二次除顫之后，就看到乘客有吐氣動作。
在搶救六分鐘后，戚桂珠等人將患者轉(zhuǎn)移到站臺，心肺復(fù)蘇仍在繼續(xù)。乘客倒下14分鐘后，120急救人員到達(dá)，Bsport體育在線患者已恢復(fù)自主呼吸。這位37歲的患者經(jīng)搶救脫離了危險，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，他經(jīng)歷的是非常危險的猝死型心梗。
被救乘客：我在公司有點(diǎn)不舒服，躺了一會兒，情況好轉(zhuǎn)了我才去坐地鐵?？赡艿罔F里面空氣不流通，然后又暈倒了。
突發(fā)心肌梗死等疾病的患者，可能會出現(xiàn)心搏驟停，心臟不再有規(guī)律地射血，而是無規(guī)律顫動。而AED也就是自動體外除顫器，可以自動識別異常心律，通過電擊消除心臟的“顫動”，讓心律回歸正常，但這種急救必須在四到六分鐘內(nèi)實(shí)施。
深圳市急救中心主任 周強(qiáng)：老百姓報警，到醫(yī)院人員到達(dá)，一定有十幾分鐘的空窗期。這個空窗期，是一個非常關(guān)鍵的時候，如果在一分鐘內(nèi)，現(xiàn)場就開展心肺復(fù)蘇，同時用AED進(jìn)行電機(jī)除顫，成功率可以達(dá)到90%甚至更高。但是如果三到五分鐘再進(jìn)行電機(jī)除顫，成功率只有50%到70%。如果說時間更長，到10分鐘以后，搶救的成功率幾乎為零。即使搶救過來，他也是植物人，對大腦的損傷是不可逆的。
這個編號7550001的AED，是深圳市急救中心在全市推廣安裝的首批500臺AED當(dāng)中的第一臺。然而，如今被視為“救命神器”的AED，在五六年前卻并不被認(rèn)可。盡管是免費(fèi)安裝，這項(xiàng)工作推動起來卻十分艱難。
深圳市急救中心副主任 朱虹：大家覺得救人是醫(yī)院的職能，我作為一個服務(wù)場所，比如說是一個地鐵。有了這個設(shè)備之后，救不好或者是沒救過來，我會不會成為被告。畢竟行業(yè)跨度大，因?yàn)槲覀儼驳牡胤蕉疾皇轻t(yī)療機(jī)構(gòu)，他們覺得這個事情離我很遙遠(yuǎn)。
人員密集的地鐵站、火車站、體育館等，成為深圳市首先試水AED的場所，而它們也逐漸發(fā)揮起了救人的奇效。趙少卿是深圳地鐵14號線沙田站的站長，去年7月，她通過三次AED除顫，救醒了一位昏迷的阿姨。在她所在的地鐵站，大廳和站臺各配備有一臺AED，在兩三分鐘內(nèi)就可以取用。
深圳地鐵14號線沙田站值班站長 趙少卿：當(dāng)時就是在站臺這個位置取用的AED，這臺AED是沒有上鎖的，只是貼了封條，全部人都可以快速使用。
深圳市急救中心主任 周強(qiáng)：提示條一撕開，拿著AED就可以走了，這是最節(jié)省時間的，也就是分秒必爭的。這個機(jī)子定位我是看得到的，我們深圳配置了這么多AED，沒有發(fā)生私自拿走AED的情況。
從2017年成功救助1人，到2018年的2人，2019年的7人，再到2023年的26人。幾年里，深圳市民通過AED已成功挽回82條生命。在一次次成功背后，深圳市AED鋪設(shè)速度加快，截至去年底，AED共達(dá)43397臺，覆蓋率位居全國第一。這4萬多臺AED全部接入120調(diào)度，形成了一個越織越密、遍布城市的急救網(wǎng)絡(luò)。
深圳市急救中心主任 周強(qiáng)：我們現(xiàn)在全市的所有AED都放在120調(diào)度，哪一個地方有急救事件，需要用AED的，調(diào)度員一點(diǎn)，100米周圍有沒有AED馬上會通知周圍的人。調(diào)度員現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，同時又利用事件周圍的老百姓、報警人，以及事件周圍的急救設(shè)備，一起把急救的空窗期縮短。
深圳市急救中心副主任 朱虹：現(xiàn)在深圳的AED有四萬三千臺，深圳市急救中心代表政府安了10500臺，其他都是各個區(qū)政府，各個企業(yè)，各個機(jī)構(gòu)自己安的。所以就逐漸成了整個社會的風(fēng)尚，我們的理想是從高頻點(diǎn)開始安，以后我們也希望AED能夠呈網(wǎng)格化地去覆蓋更多的面積。
近幾年隨著全社會提高急救能力越來越有共識，體外除顫儀也就是AED在大小城市當(dāng)中越來越多地出現(xiàn)在公共場所里，給了大家安全感。但是機(jī)器是需要人使用的，關(guān)鍵時刻尤其在黃金四分鐘里，假設(shè)有人有需求的時候，是否近處就有AED？更重要的是，是否有了AED就有能幫我們忙的人？
有一次，餐廳老板在請人維修冰箱時，發(fā)現(xiàn)維修工人觸電倒地了，馬上撥打120進(jìn)行呼救。但他意識到等待時間會比較長，就簡單給他實(shí)施急救。雖然他的動作不太標(biāo)準(zhǔn)，但是經(jīng)過簡單處置以后，把病人從生死邊緣拉了回來。
楊明川供職于深圳市城市公共安全技術(shù)研究院，該院于2016年由深圳市政府成立，致力于探索社會力量參與公共安全保障的可行之路。2021年12月，應(yīng)急管理部與深圳市政府又依托該院合作共建國家城市安全發(fā)展科技研究院。餐廳救人成功，再次回應(yīng)了他對未來社會急救的愿景：再普通不過的人，只要學(xué)習(xí)了急救，即便動作不標(biāo)準(zhǔn)，也可能救人一命。
國家城市安全發(fā)展科技研究院 生命安全研究中心(籌)副主任 楊明川：比如說我們經(jīng)常會看到各種突發(fā)事件、自然災(zāi)害，會覺得我們還是要關(guān)注這些。但是有時候又會覺得很遠(yuǎn)，因?yàn)槲覀兒茈y參與到專業(yè)救援當(dāng)中來。當(dāng)專業(yè)救援力量到達(dá)之前，只能是通過身邊的人，通過社會化培訓(xùn)的人自救互救。所以我們要解決的問題其實(shí)就是社會化應(yīng)急問題，核心一點(diǎn)就是普通人可以學(xué)急救，而且可以學(xué)習(xí)得很好。
在我國，每年約有1.4億人會經(jīng)歷各種意外，小到輕微燒燙傷、蚊蟲叮咬，大到高空墜落、交通事故等，3500萬左右人次需接受醫(yī)療援助，通常人們想到的是向120呼救。雖然救護(hù)響應(yīng)在提升，但在高密度又陌生化的現(xiàn)代都市里，救護(hù)車快速位移并非易事。深圳救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場的中位數(shù)已縮短至13分鐘，但對時常發(fā)生、處置時間僅有幾分鐘的心搏驟停、大出血等情況來說，這樣的時間還是太慢。
楊明川：專業(yè)力量時效性很強(qiáng)，可能平均是5分鐘，但是如果說我住在一個高樓里面，可能上下電梯時間都不止，在這種情況下誰來救助？還是身邊人，所以說社會化應(yīng)急這個命題一定要去解決的，專業(yè)力量和社會力量補(bǔ)充一定是一個相輔相成的作用。
除了公職，楊明川還是公益人，他和團(tuán)隊(duì)成立深圳市公共安全義工聯(lián)合會，這是我國內(nèi)地第一個公共安全領(lǐng)域?qū)I(yè)化法人社團(tuán)，志愿為社會提供公共安全及職業(yè)健康宣傳培訓(xùn)等服務(wù)。他深知，沒有人能平白無故、召之即來地學(xué)習(xí)急救，要實(shí)現(xiàn)意外發(fā)生后隨機(jī)遇到的普通人能立即施救，需要頂層設(shè)計與公益實(shí)踐的深度聯(lián)結(jié)。
楊明川：那個時候開展工作是很難的，因?yàn)榇蠹叶加X得會承擔(dān)責(zé)任，都會有顧慮。所以我們當(dāng)時想，如何通過某個群體來進(jìn)行突破，當(dāng)時我們就想到了目光所及能看到的外賣騎手。他們作為城市便捷服務(wù)的毛細(xì)血管，其實(shí)是流動在我們城市各個角落的。剛開始，因?yàn)闀绊懰麄兣軉?，他們就比較拒絕來參加這個活動。后來我們會要求騎手分享心得，有一個騎手說我以前來深圳，我覺得我只是一個外賣員，跑單養(yǎng)家糊口。但是我今天來學(xué)了一門技能以后，我覺得我真的體會到了“來了就是深圳人”的感覺。因?yàn)槲腋杏X自己就像行俠仗義的騎士，感覺特別自豪。這個騎手可能只有小學(xué)文化，但是他能夠?qū)懗鲞@樣一段文字，真的非常打動我們。
培訓(xùn)遭拒絕，楊明川選擇資金補(bǔ)貼、錯時培訓(xùn)等方式讓他們放心學(xué)習(xí)，還有了意外收獲：8000多外賣員習(xí)得生命重要性，加之行俠仗義的角色定位，交通違章率下降很多。如今，急救課成為騎手入職必修課。然而，楊明川始終記得急救課是任何一個普通人的必修課，下一步培訓(xùn)需要新思路。
楊明川：有一次我去上課的時候，突然一個學(xué)員哭起來了。他說其實(shí)他自己報了年前一個課程，但是因?yàn)榧依镉惺滤吞崆盎厝]有參加，結(jié)果他回去過年的時候，他的母親因?yàn)橥话l(fā)心搏驟停倒在他的面前。所以他當(dāng)時很懊悔，說如果他掌握了這門必修課，他或許就能挽救他母親的生命。包括像保險行業(yè)、物業(yè)行業(yè)，其實(shí)對我們社會覆蓋面更廣。比如說像物業(yè)，我們生活當(dāng)中是最接近的了，可能我們百分之八十幾的心搏驟停都是發(fā)生在家里，而家里其實(shí)就是我們物業(yè)服務(wù)最后一百米的概念。我們從單一個群體開始向行業(yè)去覆蓋，通過帶動群眾性的志愿者共同來做好這個事情。
由單一群體到行業(yè)人群，急救培訓(xùn)更加接近最基層，楊明川深刻意識到，這種階梯上升式培訓(xùn)的人越來越多，難度就越來越大。公益實(shí)踐發(fā)現(xiàn)的問題，因公職身份，能迅速整合諸如各行政部門、企業(yè)、團(tuán)體等社會資源尋求解決之道，而公益實(shí)踐也反過來為公共決策提供更明確的方向。讓更多普通人加入培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)人人有能力和敢于施救，更是為了在極致的環(huán)境下也能救人，比如早六晚六的健身者，容易發(fā)生心搏驟停，如果此刻人員稀少，急救就有大隱患。
深圳市城市管理和綜合執(zhí)法局 張建彬：這些一線工作人員包括環(huán)衛(wèi)工人、綠化作業(yè)工人，還有公園里面的安保人員，都是遍布在適合健身的大街小巷，而且每天作業(yè)時間大概是四到六七點(diǎn)鐘，我們上班之前這段時間。這種情況下如果發(fā)生事情，我們這些工作人員是非常適合干急救這個工作。
雖然深圳的社會急救水平居于國內(nèi)前列，但楊明川清醒地意識到，要真正趕上發(fā)達(dá)國家的水平，急救工作還任重道遠(yuǎn)。此外，楊明川生于貴州山村，曾是一名留守兒童，在城市解決社會問題并非他思考的終點(diǎn)，他告訴記者，對于社會急救，他和團(tuán)隊(duì)有著更為長遠(yuǎn)的目標(biāo)。
楊明川：可能今天是急救這么一件小事，但是未來可能對于我們應(yīng)對突發(fā)事件，比如說臺風(fēng)、滑坡或者是地面坍塌事故等，我們都能夠從容應(yīng)對。我們真正想要去推動的是中國廣大農(nóng)村，我們這些沒法用比較發(fā)達(dá)的醫(yī)療條件覆蓋的地方。因此我覺得我們必須要在深圳這么一個城市里面選擇一個小的社會急救培訓(xùn)樣板，讓意外不再奪走生命，讓大家有一種安全自信。
體外除顫儀也就是AED多了，當(dāng)然是一件好事，但人們更希望在關(guān)鍵時刻越來越多的AED真的能夠幫上忙，這就需要越來越多的人擁有使用它的急救能力。但在關(guān)鍵時刻，即便培訓(xùn)過一兩次的人是否會正確使用？比如培訓(xùn)過的人在關(guān)鍵時刻還經(jīng)常忘了儀器啟動之后分開雙手以免觸電這個動作。所以，重要節(jié)假日人流多的地方，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的志愿者是否可以有組織地在AED的儀器旁站崗？另外還有一些什么樣的方法能讓我們更有安全感？
這是AED急救設(shè)備出現(xiàn)在這輛公交車上的第三年，了解其作用的乘客愈發(fā)增多。由于橫跨多區(qū)、經(jīng)停站多，這一公交線路的人流量早晚較大，因此深圳市已有上百輛公交車被配備了AED，司機(jī)們也經(jīng)過了“初級救護(hù)員”的培訓(xùn)。
深圳公交車駕駛員 李桂兵：早上沒吃早餐的乘客，會有低血糖這方面問題，他就會在車上暈倒，我感覺我們身上擔(dān)子很重。因?yàn)槔卉嚾耍仨毐ＷC他的安全。自從我們安裝了AED之后，安全感滿滿。
雖出現(xiàn)過身體不適的乘客，但好在并無人眩暈。公交車具有的流動性，直接擴(kuò)大了急救裝置輻射的范圍，也就是說可以兼顧車內(nèi)車外兩類突發(fā)急癥。而在近期，各地越來越多私家車車主也在主動加入流動急救的隊(duì)伍中，還有人組起了志愿者車隊(duì)，將急救融入他們的生活中。
杭州急救志愿者：想取AED，玻璃你隨便破，只要能把AED拿出來，能救一條人命。社會上AED每多一臺的時候，發(fā)生心搏驟停的患者，多一份挽救回來的概率。
高溫天氣下，或上下班途中，在戶外公共場所突發(fā)不適感的案例不在少數(shù)。而目前，國內(nèi)大多數(shù)的AED都被安裝在室內(nèi)，室外場所配備的點(diǎn)位相對較少。這些流動的AED和急救技能無疑能夠?yàn)槌鲩T在外的公眾提供一份安全感，以備不時之需。
楊明川：固定的AED很好理解，通過發(fā)生的概率、場景重點(diǎn)配置。但應(yīng)急資源是有限的，如何讓有限的資源、有限的投入去發(fā)揮更大的效果？實(shí)際上流動就能夠產(chǎn)生效益。所以當(dāng)時我們就跟清華大學(xué)、深圳市巴士集團(tuán)一起探討，是不是可以通過在出租車上配置AED讓它流動起來。
深圳出租車駕駛員 宣偉：一天得跑12小時，感覺有點(diǎn)累，但是還可以，習(xí)慣了。公司體檢出來，我的指標(biāo)血壓到達(dá)臨界點(diǎn)了，要注意了。畢竟40歲了，人到中年了。身邊也有開車時間比較長，身體出現(xiàn)了問題的老鄉(xiāng)。比如說心肌梗死、腦梗的出現(xiàn)，他開著開著人感覺不舒服，在車上比較困就睡了一覺，睡著睡著就喊不醒了，120過來的時候說人已經(jīng)不行了。
宣師傅從河南來到深圳從事這項(xiàng)工作已有七年時間，老鄉(xiāng)的突然逝去，再加上自己體檢指數(shù)的升高，讓他提高警惕。用水代替飲料，清淡餐食代替油膩飲食習(xí)慣，他的生活方式漸漸改變。而就在兩個月前，他偶然聽到室外場所有路人暈倒，被一臺就近的車載AED及時救醒后，便頻繁開始查詢，AED是什么？怎么用？它能不能也給自己一份保障？恰巧此時，公司也開始號召他們安裝，宣師傅立即同意。
深圳出租車駕駛員 宣偉：非常有安全感，假如有一天，我是不是也有可能出現(xiàn)這方面疾病的征兆。如果出現(xiàn)了之后，我馬上可以進(jìn)行自己的自救，先把裝備使用在自己身上進(jìn)行檢測。如果發(fā)現(xiàn)車上有乘客出現(xiàn)突發(fā)疾病，沒有意識了，我們也可以給他進(jìn)行搶救。如果走在路上，發(fā)現(xiàn)路邊有行人突然暈倒了，我們也可以給他進(jìn)行搶救，直到120救護(hù)車過來。
據(jù)介紹，此次深圳已經(jīng)在500臺出租車上安裝AED急救設(shè)備，依托了其24小時流動性和分布廣的特點(diǎn)，救援可能性將變得更大。倘若遇到緊急情況，除了通過偶遇，還有一套急救專用的系統(tǒng)為求救者提供AED位置信息的幫助。
楊明川：紅色閃爍的就是呼救位置，黃色移動的就是AED的位置。
楊明川：如果遇到突發(fā)緊急情況，可以通過這個小程序查看周圍AED信息的情況，紅色點(diǎn)是固定點(diǎn)位的AED，旁邊有一個出租車的形象還頂著一個AED就是移動的AED。突發(fā)情況下，我們可以通過呼叫讓他給我們送過來?，F(xiàn)在離我們最近的只有50米，我剛才看了一下路邊就有。這里就找到了一輛車，標(biāo)識非常明顯。
出租車和大巴司機(jī)在接受培訓(xùn)后，不僅可以將AED送到患者身邊，還能作為救援者參與救治過程。全國首個成規(guī)模化的“城市流動救助網(wǎng)絡(luò)”由此展開，“招手就?！辈辉僦皇潜忝癯鲂蟹?wù)，更能成為一次“生命的救助”。這股社會力量將作為120急救的有力補(bǔ)充與幫助。
楊明川：培訓(xùn)什么樣的人、在哪里培訓(xùn)、培訓(xùn)多少，能夠達(dá)到一個快速響應(yīng)。我派了這些志愿者網(wǎng)約式救援，如何去調(diào)度、調(diào)度誰，誰響應(yīng)快、誰的效應(yīng)更好，路徑規(guī)劃該怎么去做，怎么去優(yōu)化行車路線、志愿者的響應(yīng)路線，其實(shí)都是一個學(xué)術(shù)的科學(xué)問題。我們第一期做了500臺車載AED，其實(shí)500臺是為了學(xué)術(shù)研究的測算。后期如果我們得出了結(jié)果以后，我們可能會增加投入，達(dá)到相關(guān)數(shù)量。
這些年來無論是大家還是小家，對應(yīng)急的重視都在提高，比如國家已經(jīng)有了應(yīng)急管理部，應(yīng)急演練也陸續(xù)在進(jìn)入大中小學(xué)。但是我們也都知道，這只是剛邁出頭幾步，離擁有更大的安全感、離全民擁有急救意識和急救能力還有很長的路要走。更何況，城市重視了，農(nóng)村還有很多短板。對于我們這么多人口的國家來說，對應(yīng)急的重視怎么說都不過。有備無患，只有在平常的日子里我們抓應(yīng)急，應(yīng)急的時候面對它才能更平常。
編導(dǎo)丨張大鵬 徐新 馬詣宸
來源：央視新聞客戶端